ABSTRACT BACKGROUND: Gastric neuroendocrine tumors are a heterogeneous group of neoplasms that produce bioactive substances. Their treatment varies according to staging and classification, using endoscopic techniques, open surgery, chemotherapy, radiotherapy, and drugs analogous to somatostatin. AIMS: To identify and review cases of gastric neuroendocrine neoplasia submitted to surgical treatment. METHODS: Review of surgically treated patients from 1983 to 2018. RESULTS: Fifteen patients were included, predominantly female (73.33%), with a mean age of 55.93 years. The most common symptom was epigastric pain (93.3%), and the mean time of symptom onset was 10.07 months. The preoperative upper digestive endoscopy (UDE) indicated a predominance of cases with 0 to 1 lesion (60%), sizing ≥1.5 cm (40%), located in the gastric antrum (53.33%), with ulceration (60%), and Borrmann III (33.33%) classification. The assessment of the surgical specimen indicated a predominance of invasive neuroendocrine tumors (60%), with angiolymphatic invasion in most cases (80%). Immunohistochemistry for chromogranin A was positive in 60% of cases and for synaptophysin in 66.7%, with a predominant Ki-67 index between 0 and 2%. Metastasis was observed in 20% of patients. The surgical procedure most performed was subtotal gastrectomy with Roux-en-Y reconstruction (53.3%). Tumor recurrence occurred in 20% of cases and a new treatment was required in 26.67%. CONCLUSIONS: Gastric neuroendocrine tumors have a low incidence in the general population, and surgical treatment is indicated for advanced lesions. The study of its management gains importance in view of the specificities of each case and the need for adequate conduct to prevent recurrences and complications.

RESUMO RACIONAL: Os tumores neuroendócrinos gástricos são um grupo heterogêneo de neoplasias produtoras de substâncias bioativas, sendo o seu tratamento variável de acordo com o estadiamento e a classificação, sendo utilizadas técnicas endoscópicas, cirurgias abertas, quimioterapia, radioterapia e fármacos análogos da somatostatina. OBJETIVOS: Identificar e revisar os casos de neoplasia neuroendócrina gástrica submetidos a tratamento cirúrgico. MÉTODOS: Revisão os doentes tratados cirurgicamente de 1983 e 2018. RESULTADOS: Foram incluídos 15 pacientes, com predomínio do sexo feminino (73,33%) e média de idade de 55,93 anos. O sintoma mais comum foi a epigastralgia (93,3%) e o tempo médio do início dos sintomas foi de 10,07 meses. A endoscopia digestiva pré-operatória indicou predomínio de casos com 0 a 1 lesões (60%), de tamanho ≥ 1,5 cm (40%), localizadas em antro gástrico (53,33%), com ulceração (60%), Borrmann 3 (33,33%). A avaliação da peça cirúrgica indicou um predomínio de tumores neuroendócrinos invasivos (60%), com invasão angiolinfática na maioria dos casos (80%). A imuno-histoquímica para cromogranina A foi positiva em 60% dos casos e para sinaptofisina em 66,7%, com índice de Ki-67 predominante entre 0 e 2%. Metástases foram observadas em 20% dos casos. O procedimento cirúrgico mais utilizado foi a gastrectomia subtotal com reconstrução em Y de Roux (53,3%). Recidiva tumoral ocorreu em 20% dos casos e novo tratamento foi necessário em 26,67% dos casos. CONCLUSÕES: Os tumores neuroendócrinos gástricos apresentam baixa incidência na população em geral, e o tratamento cirúrgico está indicado nas lesões avançadas. O estudo de seu manejo ganha importância frente às especificidades de cada caso e a necessidade de conduta adequada para a prevenção de recidivas e complicações.

ABSTRACT Introduction: in Brazil, trauma is responsible for 40% of deaths in the age group between 5 and 9 years old, and 18% between 1 and 4 years, and bleeding is the leading cause of preventable death in the traumatized child. Conservative management of blunt abdominal trauma with solid organs injury - started in the 60s - is the current world trend, with studies showing survival rates above 90%. The objective was to assess the efficacy and safety of conservative treatment in children with blunt abdominal trauma treated at the Clinical Hospital of the University of Campinas, in the last five years. Methods: retrospective analysis of medical records of patients classified by levels of injury severity, in 27 children. Results: only one child underwent surgery for initial failure of conservative treatment (persistent hemodynamic instability), resulting in a 96% overall success rate of the conservative treatment. Five other children (22%) developed late complications that required elective surgery: a bladder injury, two cases of infected perirenal collections (secondary to injury of renal collecting system), a pancreatic pseudocyst and a splenic cyst. Resolution of the complications was attained in all children, with anatomical and functional preservation of the affected organ. There were no deaths in this series. Conclusion: the conservative initial approach in the treatment of blunt abdominal trauma was effective and safe with high resolution and low rate of complications leading to a high preservation rate of the affected organs. Level of evidence III - prognostic and therapeutic study.

RESUMO Introdução: no Brasil, o trauma é responsável por 40% dos óbitos na faixa etária entre 5 e 9 anos, e 18% entre 1 e 4 anos, e o sangramento é a principal causa de prevenção morte na criança traumatizada. O manejo conservador de trauma abdominal contuso com lesão de órgãos sólidos - iniciado na década de 60 - é a tendência mundial atual, com estudos mostrando taxas de sobrevivência acima de 90%. O objetivo do presente trabalho foi avaliar a eficácia e segurança do tratamento conservador em crianças com trauma abdominal contuso tratado no Hospital das Clínicas da Universidade de Campinas, nos últimos cinco anos. Métodos: análise retrospectiva de prontuários de pacientes classificados por níveis de gravidade da lesão, em 27 crianças. Resultados: apenas uma criança foi submetida a cirurgia por falha inicial do tratamento conservador (instabilidade hemodinâmica persistente), resultando em uma taxa de sucesso global de 96% do tratamento conservador inicial. Outras cinco crianças (22%) desenvolveram complicações tardias que exigiram cirurgias eletivas: lesão na bexiga, dois casos de coleção perirenal infectada (secundária à lesão de sistema de coleta renal), um pseudocisto pancreático e um cisto esplênico. Resolução da complicação foi atingida em todas as crianças, com preservação anatômica e funcional do órgão afetado. Não houve mortes nesta série. Conclusão: a abordagem inicial conservadora no tratamento de trauma abdominal contundente foi eficaz e segura com alta resolução e baixa taxa de complicações levando a uma alta taxa de preservação dos órgãos afetados. Nível de evidência III - estudo prognóstico e terapêutico.

Resumo: A proposta deste estudo é explorar aspectos ainda pouco conhecidos do funcionamento da Inquisição portuguesa: como, por que e quando candidaturas para cargos de agentes inquisitoriais foram reprovadas. Para isso, a investigação centra-se em dois eixos de interesse. Primeiro, analisa os procedimentos administrativos tomados pela instituição para rejeitar habilitandos considerados inaptos, predominantemente aspirantes aos postos de comissário e familiar do Santo Ofício, apontando quais foram os principais motivos embargantes. Depois, a partir do exame integral da subsérie Habilitações Incompletas do Tribunal do Santo Ofício, apresenta, por meio do levantamento estatístico, como se deu a distribuição temporal e espacial destes processos no espaço territorial do Império lusitano, com atenção especial para a América portuguesa.

Abstract: The purpose of this study is to explore still little-known aspects of the functioning of the Portuguese Inquisition: how, why and when applications for positions as inquisitorial agents were denied. In order to do this, the investigation focuses on two axes of interest. Firstly, it analyzes the administrative procedures taken by the institution to reject qualified employees predominantly aspiring to the positions of comissário and familiar of the Holy Office who were considered inapt, pointing out what the main impediments were. Then, from the full examination of the Habilitações Incompletas of the Court of the Holy Office, it presents, through the statistical survey, how the temporal and spatial distribution of these processes took place in the territorial space of the Lusitanian Empire, with special attention to Portuguese America.

RESUMO Contexto: O tratamento endoscópico das lesões pré-cancerosas e do câncer gástrico precoce tem sido amplamente aceito nos últimos anos. A dissecção endoscópica da submucosa (submucosectomia), obedecendo a critérios estabelecidos de indicação, pode levar a cura da doença em mais de 90% dos casos. Objetivo: Este estudo teve como objetivo analisar o uso da dissecção submucosa endoscópica em pacientes com câncer gástrico precoce e lesões pré-cancerosas, bem como os resultados do procedimento, suas complicações e eficácia no controle da doença. Métodos: Foram analisados 41 pacientes, com idade variando de 53 a 87 anos (média de 65 anos), sendo 58,53% do sexo masculino, no período de 2008 a 2019, sendo este estudo do tipo coorte retrospectivo. As variáveis coletadas dos prontuários foram: comorbidades, classificação da lesão quanto aos critérios de ressecção, tipo de ressecção, histologia, grau de invasão, margem de resseção, complicações, recidiva de doença. A análise estatística foi feita com o uso do teste de Kruskal-Wallis, teste de McNemar e teste de Mann-Whitney, com significância estatística de 5% (P<0,05). Resultados: O local mais frequente da lesão foi o antro gástrico e a apresentação predominante pela classificação japonesa ou de Paris foram os com componentes deprimidos em 56,09%. O adenocarcinoma ocorreu em 75,6% das biópsias e o restante foram adenomas sem neoplasia. A ressecção em bloco ocorreu em 97,57% dos casos, e o comprometimento da margem de segurança ocorreu em um paciente. A principal comorbidade pré-existente foi a cirrose hepática em 29,26% dos casos. Houve um aumento significativo de adenocarcinoma após dissecção endoscópica da submucosa em comparação ao diagnóstico pré ressecção. O tempo médio de seguimento foi de 38,4 meses, sendo registrado uma recidiva (2,43%) e duas lesões metacrônicas (4,87%). As complicações durante e após o procedimento ocorreram em 3 (7,31%) pacientes, sendo por sangramento (dois casos) e perfuração (um caso). Houve um óbito por evento cardiológico, não relacionado diretamente com o procedimento. Conclusão: A ressecção endoscópica da submucosa mostrou ser procedimento seguro, com baixa taxa de complicação e de recidiva. A sua indicação deve ser dentro dos critérios estabelecidos, entretanto, pode ser indicada em pacientes fora de critérios, se há alto risco para o tratamento cirúrgico.

ABSTRACT Background: Endoscopic treatment of precancerous lesions and early gastric cancer has been widely accepted in recent years. Endoscopic submucosal dissection (ESD), following established indication criteria, can lead to cure of the disease in more than 90% of cases. Objective: This study aimed to analyze the use of ESD in patients with early gastric cancer and precancerous lesions, as well as the results of the procedure, its complications and effectiveness in controlling the disease. Methods: This is a retrospective cohort study composed of 41 patients aged from 53 to 87 years (mean age: 65 years; 58.53% male) who were analyzed from 2008 to 2019. The variables collected from the medical records were: comorbidities, classification of the lesion regarding resection criteria, type of resection, histology, degree of invasion, resection margin, complications, disease recurrence. Statistical analysis was performed using the Kruskal-Wallis test, the McNemar’s test, and the Mann-Whitney test, with 5% statistical significance (P<0.05). Results: The most frequent site of the lesion was the gastric antrum and the predominant presentation by the Japanese or Paris classification was the one with depressed components in 56.09%. Adenocarcinoma occurred in 75.6% of the biopsies, and the remainder were adenomas without neoplasia. En-bloc resection occurred in 97.57% of cases, and compromise of the safety margin occurred in one patient. The main pre-existing comorbidity was liver cirrhosis in 29.26% of cases. There was a significant increase in post- ESD adenocarcinoma compared to pre-resection diagnosis. The mean follow-up time was 38.4 months, with one recurrence (2.43%) and two metachronous lesions (4.87%). Complications during and after the procedure occurred in three patients (7.31%), being due to bleeding (two cases) and perforation (one case). There was one death due to a cardiac event not directly related to the procedure. Conclusion: Endoscopic submucosal dissection proved to be a safe procedure, with a low complication and recurrence rate. Its recommendation must occur within the established criteria; however, it can be indicated for patients outside the criteria, if there is a high risk for surgical treatment.

Resumo No Brasil, poucos estudos investigaram os aspectos psicológicos do câncer infantil. O objetivo deste artigo foi comparar o ajustamento psicológico de crianças com câncer com diferentes perspectivas de sobrevivência com o de crianças sem câncer, além de examinar potenciais fatores de risco. A amostra consistiu em 179 participantes (6-14 anos de idade) recrutados em dois hospitais públicos e três escolas brasileiras. As crianças responderam oralmente à Escala de Avaliação Comportamental para Crianças, à Escala de Ansiedade Manifesta para Crianças Revisada e à Escala de Autoconceito Piers-Harris. Não foram constatadas diferenças entre os grupos com relação ao desajustamento clínico e escolar, ajustamento pessoal, sintomas emocionais e autoconceito. Os resultados também mostraram associações positivas entre o desajustamento psicológico e gênero, menor idade, menor renda, famílias monoparentais e menor nível educacional parental. As conclusões indicam que crianças com câncer se adaptam bem à doença e não apresentam mais problemas psicológicos que as do grupo controle.

Abstract In Brazil, few studies have investigated the psychological aspects of childhood cancer. The aim of this article was to compare the psychological adjustment of children with cancer from different survival perspectives with that of children without cancer, besides examining potential risk factors. The sample consisted of 179 participants (6-14 years-old) recruited in two Brazilian public hospitals and three schools, and divided in three groups (relapsed, survivors and control). Children answered orally the self-reported Behavior Assessment Scale for Children, the Revised Children’s Manifest Anxiety Scale and Piers-Harris’ Self-Concept Scale. No differences were found between groups regarding school and clinical maladjustment, personal adjustment, emotional symptoms and self-concept. Findings also showed positive associations between psychological maladjustment and gender, younger age, lower household income, single parenthood and lower levels of parental education. Conclusions indicate that children with cancer adapt well to the disease and do not present more psychological problems than controls.

Resumen Na Brasil, pocos estudios han investigado los aspectos psicológicos del cáncer infantil. El objetivo de este artículo fue comparar el ajuste psicológico de niños na cáncer na diferentes perspectivas de supervivencia na el de niños sin cáncer, además de examinar los posibles factores de riesgo. La muestra consistió en 179 participantes (6-14 años de edad) reclutados en dos hospitales públicos y tres escuelas brasileñas. Los niños contestaron oralmente a la Escala de Evaluación del Comportamiento del Niño, la Escala Revisada de Ansiedad Manifiesta en Niños y la Escala de Autoconcepto de Piers-Harris. No se constataron diferencias entre los grupos con respeto al desajuste clínico y escolar, el ajuste personal, los síntomas emocionales y el autoconcepto. Los resultados también mostraron asociaciones positivas entre el desajuste psicológico y el género, la menor edad, la menor renta, las familias monoparentales y el nivel educativo parental más bajo. Las conclusiones señalan que niños con cáncer se adaptan bien a la enfermedad y no presentan más problemas psicológicos que los del grupo de control.

Resumo A proposta deste artigo é analisar o procedimento administrativo do Santo Ofício português derivado das reformas promovidas em seu funcionamento durante o período pombalino, lançando luz sobre os mecanismos de classificação social adotados pela instituição nos primeiros tempos após sua elevação à condição de tribunal régio. O foco de interesse é discutir a ação das instâncias decisórias da Inquisição portuguesa que, especificamente nos anos de 1769 e 1770, empreenderam um processo de reanálise de antigos processos de habilitação que haviam sido suspensos por incorrerem em impeditivos regimentais, reconsiderando-os então à luz das novas diretrizes políticas que vigoravam no Estado português naquele momento. O argumento central é de que essa ação administrativa foi parte dos esforços políticos reformistas para refrear a força normatizadora do Santo Ofício, renovar os paradigmas da estratificação social emulados pela instituição, e possibilitar ao centro do poder governativo mais um instrumento para cooptar apoio político dos estratos intermediários da sociedade, valorizando os grupos mercantis e alargando a base de apoio e de financiadores do Estado. Tal enredo revela assim uma dimensão ainda desconhecida do ímpeto regalista do reinado de D. José I e dá boa medida de como, naquele período, a Inquisição portuguesa esteve à serviço das políticas reformistas do governo josefino.

Abstract This paper analyzes the administrative procedure of the Portuguese Holy Office derived from the reforms promoted by Pombal, specially the mechanisms of social classification adopted by the institution after its elevation to the status of royal court. It discusses the action of decision-making bodies from the Portuguese Inquisition who, in the years 1769 and 1770, undertook a process of reanalyzing old licensing processes that had been suspended for incurring regimental impediments, reconsidering them in light of the new political guidelines in force at that time. This action, the text argues, was part of the reformist political efforts that aimed to curb the regulatory power of the Holy Office, renew the paradigms of social stratification enforced by the institution, and provide the central governing power with an instrument to co-opt political support from the intermediate strata of society, valuing mercantile groups and broadening their base of supporters and state financiers. This reveals a still unknown dimension of the regalist impetus of D. José I’s reign and shows how the Portuguese Inquisition served the reformist policies of his government.

RESUMO - RACIONAL: Os tumores de esôfago, estômago e colorretal têm como principal exame diagnóstico as esofagogastroduodenoscopias e colonoscopias. OBJETIVO: Avaliar as estimativas de incidências de câncer de esôfago, estômago e colorretal, o crescimento populacional, e as esofagogastroduodenoscopias e colonoscopias realizadas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) de 2010 a 2018, nas cinco regiões do país e a relação entre esses valores. RESULTADOS: O tumor colorretal teve elevação significativa, enquanto os esofágicos e gástricos mantiveram as incidências. Nas cinco regiões foi registrado elevação significativa do número de colonoscopias, entretanto, essa elevação não acompanhou a elevação da população nas regiões Norte e Nordeste. Não ocorreu elevação significativa do número de esofagogastroduodenoscopias nas regiões Norte, Nordeste, Centro-Oeste e Sul e na região Norte ocorreu diminuição. Na região Nordeste ocorreu número decrescente e nas regiões Sul e Centro-Oeste o número de exames manteve-se estável no período. A região Sudeste registrou elevação do número de exames acompanhando o crescimento população. CONCLUSÃO: O número atual de esofagogastroduodenoscopias e colonoscopias realizadas pelo SUS, não acompanhou o crescimento populacional, para atender a população e diagnosticar os tumores de esôfago, estômago e colorretais. Portanto, o país necessita ter um planejamento adequado e estratégico de como irá suprir a demanda desses exames e bem atender a população, incorporando as novas tecnologias.

ABSTRACT - BACKGROUND: Esophagogastroduodenoscopies and colonoscopies are the main diagnostic examinations for esophageal, stomach, and colorectal tumors. AIM: This study aimed to evaluate the estimates of the incidence of esophageal, stomach, and colorectal cancer; population growth; and esophagogastroduodenoscopies and colonoscopies performed by the Unified Health System (SUS), from 2010 to 2018, in the five regions of the country, and to analyze the relationship between these values. RESULTS: The colorectal tumor had a significant elevation, while the esophageal and gastric maintained the incidences. In the five regions, there was a significant increase in the number of colonoscopies; however, this increase did not follow the increase in the population in the North and Northeast regions. There was no significant increase in the number of esophagogastroduodenoscopies in the North, Northeast, Midwest, and South regions, and in the North region there was a decrease. In the Northeast region, there was a decreasing number, and in the South and Midwest regions, the number of examinations remained stable in the period. The Southeast region recorded an increase in the number of examinations following the population growth. CONCLUSION: The current number of esophagogastroduodenoscopies and colonoscopies performed by the SUS did not follow the population growth, in order to attend the population and diagnose esophageal, stomach, and colorectal tumors. Therefore, the country needs to have adequate and strategic planning on how it will meet the demand for these tests and serve the population well, incorporating new technologies.

RESUMO Este artigo estuda projeções escalares em paisagens semióticas onlineOffline, nas quais estão localizados e performatizados sentidos sobre o assassinato de um estudante gay e negro, Diego Machado, em um campus universitário. Especialmente, historiciza ‘o espírito de nossa época socialmente fascista’ que acentua discursos sobre quais corpos podem viver e quais devem morrer. Tal historicização opera como um pano de fundo em que exercícios escalares semióticos, marcados indexicalmente, se tornam possíveis. Ao concluir, o artigo argumenta em favor da necessidade de teorizar a esperança como emoção, viabilizando resistência perene, em resposta a nossa responsabilidade ética.

ABSTRACT This article investigates scalar projections in onlineOffline semiotic landscapes, in which meanings about the murder of a gay and black student, Diego Machado, on a university campus are located and performed. Especially, it historicizes ‘the spirit of our socially fascist times’ that accentuates the discourses about which bodies are allowed to live and which must die. Such historicization operates as a backdrop against which particular scalar semiotic exercises, indexically marked, are made possible. In concluding, the article argues for the need of theorizing hope as emotion, enabling perennial resistance, in response to our ethical responsibility.

ABSTRACT BACKGROUND: Caustic ingestion is still a health problem of utmost importance in the West. In developing countries, this incident remains at increase and it is associated with unfavorable factors like social, economic, and educational handicaps, besides a lack of prevention. Esophagocele is a rare consequence of caustic ingestion. AIM: We aimed to describe a patient with multiple caustic ingestions who presented an esophagocele resected by videothoracoscopy. METHODS: A woman ingested caustic soda when she was only 17 years old in a suicidal attempt during a depressive crisis. Initially, she was submitted to a retrosternal esophagocoloplasty with the maintenance of her damaged esophagus. After 1 year of this first surgery, she ingested caustic soda again in a new suicidal attempt. Her transposed large bowel in the first surgery became narrow, being replaced in a second surgery by a retrosternal esophagogastroplasty. Still, at the second surgery, her damaged esophagus remained in its original position in the posterior mediastinum. However, after 5 years, she developed an esophagocele. RESULTS: The esophagocele was resected through videothoracoscopy in a prone position, employing four trocars. The postoperative was uneventful. CONCLUSION: Esophageal exclusion must always be recorded because esophagocele presents unspecific symptoms. The videothoracoscopy in a prone position is an excellent technical option to resect esophagoceles.

RESUMO RACIONAL: A ingestão de produtos cáusticos ainda é um problema de saúde de extrema importância no Ocidente. Nos países em desenvolvimento, este incidente continua em ascensão e está associada a fatores desfavoráveis como sociais, econômicos e educacionais, além da falta de prevenção. A esofagocele é uma consequência rara da ingestão de cáusticos. OBJETIVO: Nosso objetivo é descrever um paciente com múltiplas ingestões cáusticas que apresentou uma esofagocele ressecada por videotoracoscopia. MÉTODOS: Doente feminina que ingeriu soda cáustica com 17 anos de idade, como tentativa de suicídio, durante uma crise depressiva. Inicialmente, foi submetida a esofagocoloplastia retroesternal com manutenção do esôfago lesado. Após um ano desta primeira cirurgia, voltou a ingerir soda cáustica, em nova tentativa de suicídio. Seu intestino grosso transposto na primeira cirurgia tornou-se estenosado, sendo substituído em uma segunda cirurgia, por esofagogastroplastia retroesternal. Ainda assim, nesta segunda cirurgia, o esôfago lesado permaneceu em sua posição original no mediastino posterior. No entanto, após cinco anos, ela desenvolveu uma esofagocele. RESULTADOS: A esofagocele foi ressecada por videotoracoscopia, em decúbito ventral, empregando-se quatro trocartes. O pós-operatório transcorreu sem intercorrências. CONCLUSÕES: A exclusão esofágica deve ser sempre registrada, pois a esofagocele apresenta sintomas inespecíficos. A videotoracoscopia em posição prona é uma excelente opção técnica para ressecção de esofagoceles.

Resumo Pouco se sabe sobre o ajustamento psicológico de pais de crianças em recidiva de câncer e em remissão. Este estudo investigou diferenças no ajustamento psicológico de cuidadores de crianças com diferentes prognósticos de câncer, comparando-os com um grupo controle. Os participantes foram 183 cuidadores de crianças em recidiva/tratamento (n = 32), remissão/fora de tratamento (n = 75) e “saudáveis” (n = 76). Os Inventários Beck de Depressão e Ansiedade, a Escala de Avaliação de Sintomas 90-R, o Questionário Norbeck de apoio social-revisado e a Family Environment Scale foram analisados com análises de variância, t de Student, Qui-quadrado e correlações de Pearson. Os resultados mostraram que os pais de crianças em recidiva apresentaram menos ajustamento psicológico. Além disto, observou-se um efeito protetor da coesão familiar e possíveis fatores de risco relacionados a variáveis sociodemográficas. Discute-se a conveniência de desenvolver intervenções psicológicas para pais de crianças em recidiva de câncer.

Abstract Little is known about the psychological adjustment of parents of children with cancer relapse or remission. This study investigated differences in the psychological adjustment of caregivers of children with different cancer prognosis, by comparing them with a control group. In total, 183 caregivers participated in this study: those with children in relapse/on treatment (n = 32), remission/off treatment (n = 75), and “healthy” (n = 76). The Beck Depression and Anxiety Inventories, the Symptom Check list-90-R, the Norbeck Social Support Questionnaire-Reviewed and the Family Environment Scale were analyzed with Variance Analysis, Student’s t-test, Chi-square and Pearson correlations. The results showed that parents of children with cancer relapse presented less psychological adjustment. Furthermore, a protective effect of family cohesion and possible risk factors related to sociodemographic variables were observed. Conclusions highlight the convenience of developing specific interventions for parents of children with cancer relapse.

Resumen Poco se conoce sobre el ajuste psicológico de padres de niños en recidiva de cáncer y en remisión. Este estudio investigó las diferencias en el ajuste psicológico de cuidadores de niños con distintos pronósticos de cáncer, comparándolos con un grupo control. Participaron 183 cuidadores de niños en recidiva/en tratamiento (n = 32), remisión/sin tratamiento (n = 75) y “sanos” (n = 76). Se analizaron los Inventarios de Depresión y Ansiedad de Beck, la Escala de Síntomas 90-R, el Cuestionario Norbeck de Apoyo Social Revisado y la Family Environment Scale mediante análisis de varianza, prueba t de Student, test de chi-cuadrado y correlaciones de Pearson. Los resultados mostraron que los padres de niños en recidiva presentaban menos ajuste psicológico. Además, se observó un efecto protector de la cohesión familiar y posibles factores de riesgo relacionados a variables sociodemográficas. Se discute la conveniencia de desarrollar intervenciones psicológicas para padres de niños en recidiva de cáncer.

RESUMO Racional: A terapia multimodal com quimioradioterapia neoadjuvantes, seguido de esofagectomia tem oferecido melhores resultados de sobrevida, em comparação à esofagectomia isolada, no câncer do esôfago avançado. Além disso, os doentes que apresentam resposta patológica completa ao tratamento neoadjuvante, têm evoluido com maior sobrevida global e maior sobrevida livre de doença em comparação aos que apresentam resposta incompleta. Objetivo: Comparar os resultados de sobrevida global e sobrevida livre de doença entre os doentes com resposta completa e incompleta, submetidos à quimioradioterapia neoadjuvante, com dois esquemas terapêuticos, seguidos de esofagectomia transhiatal. Métodos: Estudo retrospectivo, aprovado pelo Comitê de Ética em pesquisa, analisando os prontuários de 56 doentes, divididos em dois grupos de pacientes, submetidos a radioterapia (4400 a 5400 cGY) e quimioterapia (5-Fluorouracil+Cisplatina versus Paclitaxel+Carboplatina) neoadjuvantes e posteriormente a tratamento cirúrgico, no período de 2005 a 2012, portadores de carcinoma espinocelular do esôfago. Resultados: Os grupos não diferiram significativamente quanto ao gênero, raça, idade, complicações pós-operatórias, sobrevida livre de doença e sobrevida global. A sobrevida em 5 anos de doentes com resposta incompleta e completa foram, respectivamente, 18,92% e 42,10% (p>0,05). Entretanto, os doentes que receberam Paclitaxel+Carboplatina, tiveram melhores respostas patológicas completas à neoadjuvância, em comparação ao 5-Fluorouracil+Cisplatina (47,37% versus 21,62% - p=0,0473, p<0,05). Conclusões: Não houve diferença estatística na sobrevida global e na sobrevida livre de doença dos doentes que apresentaram resposta patológica completa à neoadjuvância. Os doentes submetidos ao esquema terapêutico com Paclitaxel e Carboplastina, mostraram diferença significativa com melhor resposta patológica completa e evolução da doença. Novos parâmetros são indicados para esclarecer o real valor na sobrevida, da resposta patológica completa à neoadjuvância, no câncer de esôfago.

ABSTRACT Background Multimodal therapy with neoadjuvant chemoradiotherapy, followed by esophagectomy has offered better survival results, compared to isolated esophagectomy, in advanced esophageal cancer. In addition, patients who have a complete pathological response to neoadjuvant treatment presented greater overall survival and longer disease-free survival compared to those with incomplete response. Aim: To compare the results of overall survival and disease-free survival among patients with complete and incomplete response, submitted to neoadjuvant chemoradiotherapy, with two therapeutic regimens, followed by transhiatal esophagectomy. Methods: Retrospective study, approved by the Research Ethics Committee, analyzing the medical records of 56 patients with squamous cell carcinoma of the esophagus, divided into two groups, submitted to radiotherapy (5040 cGY) and chemotherapy (5-Fluorouracil + Cisplatin versus Paclitaxel + Carboplatin) neoadjuvants and subsequently to surgical treatment, in the period from 2005 to 2012, patients. Results The groups did not differ significantly in terms of gender, race, age, postoperative complications, disease-free survival and overall survival. The 5-year survival rate of patients with incomplete and complete response was 18.92% and 42.10%, respectively (p> 0.05). However, patients who received Paclitaxel + Carboplatin, had better complete pathological responses to neoadjuvant, compared to 5-Fluorouracil + Cisplatin (47.37% versus 21.62% - p = 0.0473, p <0.05). Conclusions There was no statistical difference in overall survival and disease-free survival for patients who had a complete pathological response to neoadjuvant. Patients submitted to the therapeutic regimen with Paclitaxel and Carboplastin, showed a significant difference with better complete pathological response and disease progression. New parameters are indicated to clarify the real value in survival, from the complete pathological response to neoadjuvant, in esophageal cancer.

RESUMO Objetivo: este trabalho analisou o perfil de estudo dos residentes em Cirurgia, caracterizando o uso das mídias eletrônicas, por meio de questionário padronizado, com índice de resposta de 44,76%. Métodos: estudo descritivo, observacional transversal, sem grupo controle. O coeficiente de correlação de Pearson foi usado para a análise estatística e o nível de significância adotado foi de p <0,001. Resultados: observou-se que 87,2% dos residentes julgaram interessante associar o e-learning às aulas teóricas. Sobre o tempo despendido no uso de tecnologia, 45% referiram usar internet mais de 3 horas por dia. Conclusão: a partir dessa pesquisa, pode-se observar que os residentes atribuem importância à tecnologia em sua formação, todavia sem substituir o ensino tradicional.

ABSTRACT Objective: this study analyzed the surgical resident’s study profile by assessing the use of electronic media. 44.76% of the physicians agreed on participating. Methods: observational, cross-sectional non-controlled study. Statistical analysis was performed using Pearson’s correlation coefficient and the significance level for the statistical tests was p <0.001. Results: 87.2% of the residents believed that it is interesting to use e-learning together with the classical theoretic classes. 45% of the interviewed claimed to spend more than 3 hours on the Internet daily. Conclusion: residents recognize the importance of technology for education, but not as a way of replacing the traditional teaching methods.

RESUMO Alternaria japônica Yoshii, um importante fungo fitopatogênico das crucíferas, foi identificado em plantas de rabanete apresentando sintomas de manchas necróticas com halos cloróticos. As amostras foram coletadas nos municípios de Brasília-DF e Guaraciaba do Norte-CE, Brasil. Os isolados estão depositados na coleção de fungos e oomicetos da Embrapa Hortaliças. Com o emprego do conceito de espécie morfológica e filogenética, dois isolados foram selecionados (EH-945 e EH-1379) para identificação. Através da avaliação dos marcadores morfológicos, concluiu-se que os isolados estudados são semelhantes a A. japonica. Baseado na análise filogenética, os isolados agruparam com os isolados de referências ATCC 13618 e CBS 118390 de A. japonica. Visando completar os postulados de Koch foram inoculadas plantas de rabanete, rúcula, mostarda e nabo. Todas as espécies apresentaram sintomas similares aos relatados originalmente em campo (com exceção dos controles não inoculados), sete a 12 dias após a inoculação. Os isolados obtidos das plantas sintomáticas apresentaram características morfológicas idênticas às do patógeno. Esse é o primeiro relato de rabanete como hospedeira de A. japonica no Brasil.

ABSTRACT Alternaria japonica Yoshii, an important cruciferous phytopathogenic fungus, has been identified in radish plants showing symptoms of necrotic spots with chlorotic halos. The samples were collected from the cities of Brasília-DF and Guaraciaba do Norte-CE, Brazil. The isolates are deposited in the collection of fungi and oomycetes of “Embrapa Hortaliças”. Using the concept of morphological and phylogenetic species, two isolates were selected (EH-945 and EH-1379) for identification. Through the evaluation of morphological markers, the isolates were concluded to be similar to A. japonica. Based on the phylogenetic analysis, the isolates grouped with A. japonica reference isolates ATCC 13618 and CBS 118390. To complete Koch’s postulates, radish, arugula, mustard and turnip plants were inoculated. All species showed symptoms similar to those originally reported in the field (except for non-inoculated controls) seven to 12 days after inoculation. The isolates obtained from symptomatic plants showed morphological characteristics identical to those of the pathogen. This is the first report of radish as a host of A. japonica in Brazil.